Medical Informatics

九八教卓系列報導—醫療訊號與影像處理特色系列課程 

【慈濟大學／儲郁芬】

所謂隔行如隔山，醫學系和醫學資訊系學到的東西其實大不相同。如果說醫生和護士是病人的良方，那麼醫資就是醫生們不可或缺的得力助手！

慈濟大學醫學資訊系為了增強學生專業能力與學習生醫科技發展之技術，特於九十八學年度結合教學卓越計畫，以推廣「醫療訊號與影像處理特色系列課程」。本課程共開設九門核心課程，負責人沈祖望老師表示，本系列課程的最大特色為培養跨醫療與資訊領域人才，並期望透過醫院參訪、期末專題發表、數位化課程、補助證照考試費用等方式提升學習效果。

這九門核心課程主要分為醫療訊號和醫療影像兩大類，而學生至少要修習有連貫性質的六門課才可結合理論、實務、與應用於一身。曾修習醫療訊號相關課程的四年級同學張簡文昇表示，訊號的種類繁雜，與自己切身相關的就是人體生理訊號。看醫生的時候，醫生藉由聽診器聽到的心跳，或是隨著生理狀況不同而改變的腦波，皆為身體自然發出的「訊號」。 

舉例來說，人在緊張焦慮、害羞或是經由劇烈運動後才能聽到清晰的心音，平時的心跳大小人們並無法自我掌控，所以聽診器因應而生。張簡文昇指出，修習訊醫療相關課程後，讓他更深入了解如何利用電腦程式將原本細微的心音等生理訊號「轉化放大」後，來輔助醫生看診；而這其中處理的技巧，正是醫資系同學的學習課題。

在醫學影像處理方面，醫資系四年級的古琍琪表示，上課時，首先要了解如何將病徵影像去除雜訊或是將模糊不清的部分辨識清楚，清楚這些原理之後，再利用這些程式通則處理其他影像；另一方面，分析斷層掃瞄的圖像或是Ｘ光片影像也是醫療影像處理的範疇。醫學資訊研究所一年級的廖庭鋒表示，系上為了讓同學了解病徵影像，在課堂講解時，老師會使用真實的病徵圖像，比如骨折、癌症病變等等，以培養同學們在處理這些影像之前，有一些基礎的病理常識。

除了在課室進行一般教學，課程中皆會安排醫院參訪活動，讓學生清楚了解醫院系統與實際醫學儀器。舉凡洗腎儀器中的血液透析和腹膜透析，讓孕婦了解胎兒情況的超音波，或是核磁共振等醫療技術等等。在醫院參訪過程中，學生可以跳脫理論的框架，實際接觸案例。有任何疑問，醫院醫師還可適時提供清楚詳細的解說。

慈濟醫院參訪

實地的醫院觀訪讓學生獲益良多，理論教學當然也不能遜色。經由這次課程規劃，醫資系老師們設計出一套數位化教學以及教材模版，除了教材內容讓人耳目一新之外；最特別的是，老師們還在模板的最上方或下方附加上加上一條時間軸，就像影片播放進度一樣，隨著投影片播放而慢慢遞增，以告知同學目前的學習進度。此外，藉由在moodle系統上建構教學影片內容，不但可以讓同學方便溫習，也便利教師們分享創新的媒體素材，例如在數位訊號處理課程的moodle平台上就有老師所製作的flash動態影片，除了有助同學瞭解課本繁複的理論之外，也增添同學在學習上的樂趣。廖庭鋒表示，以心臟跳動為例，心房和心室的收縮與擴張，其波長各不相同；比較平板的理論講解需要較多時間來消化上課內容，看到flash影片中心臟跳動時波長的改變以及附註的解說，這樣圖文並茂的方式可加強學習效果，讓他能以較放鬆的方式學習。

醫療影像和訊號處理課程特別設定於二年級以上才可修習，正好提供了一年的時間讓學生省思自己以後的未來發展。張簡文昇指出，自己在大三規劃畢製專題時，就對心電圖產生興趣，修了影像訊號相關課程後，便希望慢慢朝向這個自己有興趣的方向發展；這些課程也對自己日前的專題研究有很大的幫助。去年甫從醫資系畢業的廖庭鋒表示，他的畢業專題製作也與醫療訊號息息相關。他們將感應貼片放在人身上，當人握一下左手時，機器人向左轉、兩手同握住時機器人會前進。這就是人的動作可以透過貼片將訊號傳到電腦中，電腦再發出指令控制機器移動。這項專題實驗成功後，廖庭鋒希望未來能夠將訊號的判斷設計得更精密，使得儀器不止能感應到簡單的訊號；在人疲倦、生氣等各種生理狀況出現時，也能有不同的對應方式。廖庭鋒指出小組研究成果雖然只讓機器人做出幾個簡單動作，但這已令他們感到非常開心。他表示專題小組期望未來能延續此次成果，以做出真正的醫療輔助儀器。

「醫療訊號與影像」課程的計畫負責人沈祖望老師表示，這項的子計畫除了研習課程、專題、還有實際的醫院參訪外，他認為考取職業證照也是件十分重要的事情。沈老師認為，學生初次踏入就業市場時，如果沒有作品顯示自己的能力，那麼考取證照就是最簡單實際的證明。他還表示，為了鼓勵醫資系同學考照，特地在這次計畫中申請了經費以補助同學考照，並與美商公司合作在花蓮地區設考場與提供獎助金，而沈老師也在自己的課程使用此套程式進行授課，希望學生未來在經過這些課程訓練後，皆能真正學以致用，並積極考取證照來提升自我競爭力。

 證照考試情形

計畫主持人沈祖望老師